Неврома Мортона - це захворювання характеризується розвитком доброякісних пухлин, що локалізуються між головками плеснових кісток на середньому і безіменному пальці стопи ніг. Патологічний процес протікає в супроводі запалення, що доставляє певні незручності. Захворювання в основному діагностують у представниць жіночої статі середньої вікової групи.
Головними факторами, що провокують неврит Мортона, виступають травми, отримані в різні способи, а також регулярне носіння незручною, тісного взуття. Якщо у пацієнта є підозри на прогресування невроми Мортона, до якого лікаря звертатися, і можливі варіанти лікування слід знати.
причини
Лікарі відзначають, що навіть в умовах сучасної медицини немає можливості однозначно визначити ряд чинників, що провокують захворювання, проте основні з них все ж були визначені. Якщо підвести риску під зазначеними вище причинами, то можна сказати, що неврома Мортона формується у тих жінок, які регулярно травмують стопу зайвої навантаженням. Не тільки взуття на високих підборах може травмувати ступню, то ж саме случає і при носінні туфель з завужені носком, але на плоскій підошві.
Серед інших причин фахівці виділяють наступні:
Вся справа в тому, що при регулярному перевантаженні стопи відбувається защемлення нервового закінчення, розташованого між середнім і вказівним пальцем, під впливом чого відбувається зміна його структури. З плином часу, і при відсутності правильного лікування, нерв обростає доброякісною пухлиною, а при збільшенні її в розмірі відбувається розвиток запального процесу.
хто діагностує
Якщо у пацієнта є підозри на розвиток патології. То в першу чергу слід звертатися до дільничного терапевта. Лікар виконає первинний огляд і поставить діагноз, який вимагає підтвердження, тобто необхідна диференціація з іншими захворюваннями. Для цього пацієнтові видається направлення на консультацію до лікарів вузької спеціалізації.
Серед них основними є:
- Травматолог. Лікар точно встановлює, чи був перелом або вивих суглоба, що дозволить підтвердити, або спростувати діагноз.
- ортопед . До нього направляють людей старшої вікової групи, що зумовлено віковими змінами суглобів, а клінічна картина в цьому випадку має ознаки збільшення нерва стопи.
- Ревматолог. Призначається консультація для диференціації невроми Мортона від подагри (захворювання, при якому в порожнині суглоба відбувається накопичення солей сечової кислоти).
- Судинний хірург . Лікар зможе точно визначити, чи є у пацієнта ознаки тромбозу нижніх кінцівок. Якщо немає, тоді первинний діагноз вважають підтвердженим.
- Невропатолог. Обов'язково необхідна консультація цього лікаря, з огляду на те, що неврома є одним із захворювань нервової системи.
У більшості випадків пацієнтів направляють до хірургів лише тоді, коли необхідно буде проводити оперативне видалення з'явилася пухлини. В цьому випадку в обов'язки лікаря також входить повне обстеження пацієнта на предмет виявлення протипоказань до такого способу терапії.
симптоми
В основному захворювання пошкоджує одну з ніг, проте не виключений варіант, що патологічний процес буде локалізуватися на обох кінцівках. Симптоматика буде ідентичною, а серед явних ознак захворювання виділяють:
- біль у ступні, в області середнього та безіменного пальця;
- при ходьбі відчувається дискомфорт, а іноді є відчуття, що в взуття потрапив камінчик;
- навіть при незначному навантаженні спостерігається швидка стомлюваність стоп.
На жаль, не кожен пацієнт з належною увагою підходить до описаних ознаками, однак це обумовлено їх нерегулярністю появи. Симптоми з'являються тільки тоді, коли уражена ступня отримала перевантаження, наприклад, після тривалих прогулянок або занять спортом, носіння неправильного взуття.
якщо виконати Розслабляючий масаж і контрастну ванночку для ніг, то симптоми проходять. Але через деякий час вони знову з'являються. При запущеному патологічному процесі пацієнт починає відчувати постійну біль в стопі , Поколювання й оніміння кінцівки, втрату чутливості. Деякі навіть відчувають чужорідне тіло всередині стопи, яке насправді відсутня.
У пацієнтів старшої вікової групи до представлених симптомів також приєднується метатарзалгія, що є причиною зниження амортизуючої здатності кінцівок через зменшення товщини жирового прошарку на голівках плеснових кісток. В цьому випадку терапія буде включати носіння ортопедичних устілок та спеціального взуття.
хто лікує
Залежно від стадії і ступеня складності захворювання, пацієнт повинен йти або до терапевта, або до хірурга. У першому випадку звернення буде виправданим, якщо патологія знаходиться тільки в стадії розвитку, і допустима медикаментозна тактика лікування. Якщо процес запущений, то необхідно звертатися до хірурга.
Нерідко неврит Мортона лікують комплексно, поєднуючи фізпроцедури, а також:
- курс лікувальної фізкультури ;
- УВЧ ;
- магнітотерапію ;
- Лікування грязями.
Для досягнення краще терапевтичного ефекту, пацієнтові показано ходити, або самостійно виконувати масаж ніг. З огляду на цей факт, звертатися слід до мануального терапевта. Якщо хворий відчуває біль, то йому може допомогти лікар анестезіолог. У цьому випадку лікування буде виконуватися шляхом ін'єкційної блокади новокаїном.
Звернувся за лікарською допомогою пацієнт повинен регулярно відвідувати лікуючого фахівця. Він, в свою чергу, контролює і відзначає всі зміни в клінічній картині, призначає необхідні лабораторні дослідження. При відсутності очікуваних результатів лікування пацієнта направляють до хірурга, разом з яким доведеться вирішити питання щодо виправданості проведення оперативного лікування.
Якщо рішення прийнято на користь операції. То під час процедури лікар видаляє старі доброякісного утворення або пошкодженого нерва. У сучасних клініках операція проводиться мікрохірургічним шляхом, що не вимагає приміщення пацієнта в стаціонар.
профілактика
Будь-яке захворювання простіше попередити, ніж вилікувати. Це стосується і невроми Мортона, більш того, профілактичні заходи настільки прості, що проводить їх, може абсолютно будь-яка людина. Перш за все, слід забезпечити максимальне розвантаження своїм стопах, і вибрати комфортну пару взуття.
Після можна дотримуватися таких правил:
- проводити профілактичні заходи щодо попередження плоскостопості;
- виконувати масаж після тривалої ходьби і носіння взуття на підборах;
- контролювати масу тіла і не допускати її надлишку.
Як можна бачити, наведені профілактичні рекомендації легко реалізовані, а дотримання правил не доставить ніяких незручностей чи обмежень. Тут варто зрозуміти, що людині дорожче: краса взуття, або його власне здоров'я. Якщо своєчасно не почати лікування невроми Мортона, то існує ризик розвитку серйозних ускладнень.
Виберіть лікаря
Дата поновлення: 03.10.2017, дата наступного оновлення: 03.10.2019